- 玉中科普
肩痛的頭號(hào)“元兇”—— 肩袖損傷
大家忽視的肩袖損傷
很多人認(rèn)為肩部疼痛可能是肩周炎，但如果你有明確的外傷史或者進(jìn)行了肩關(guān)節(jié)極度外展運(yùn)動(dòng)，那就要注意可能是肩袖損傷了！
運(yùn)動(dòng)員、經(jīng)常提拉重物、有外傷者都容易產(chǎn)生肩袖損傷。中老年的肩關(guān)節(jié)疼痛，很多患者甚至醫(yī)生都認(rèn)為是“肩周炎”，其實(shí)肩周炎的發(fā)病率很低，肩袖損傷才是中老年肩關(guān)節(jié)疼痛的主要原因。有研究證明，50歲以上人群中肩袖損傷的發(fā)病率高達(dá)54%，并且隨著社會(huì)人口老齡化，其發(fā)病率呈現(xiàn)明顯的上升趨勢(shì)。
肩袖損傷常引起肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)障礙，嚴(yán)重影響患者的日常生活質(zhì)量，在中老年人群中更為常見。
主要表現(xiàn)為：
頸肩部夜間疼痛，上舉手臂疼痛；
有時(shí)不敢患側(cè)睡，甚至被痛醒；
肩關(guān)節(jié)可在外展、上舉或后伸時(shí)無力。
肩袖的結(jié)構(gòu)
肩袖是由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌及小圓肌的腱性部分組成的鞘狀結(jié)構(gòu)。它包繞盂肱關(guān)節(jié)、肱骨頭、關(guān)節(jié)囊，形成近似袖套樣肌樣結(jié)構(gòu)。具有：
保持肱盂關(guān)節(jié)穩(wěn)定；
維持上臂各種姿勢(shì)；
完成各種運(yùn)動(dòng)的功能。
●肩袖解剖：1.肩胛下肌 2.岡上肌 3.岡下肌 4.小圓肌
肩袖損傷常見的病因
肩袖損傷分為急性撕裂傷和慢性勞損傷兩種
1、急性撕裂傷
常見于猛提重物、摔倒時(shí)肩部支撐、外來暴力牽拉等，如公共汽車上手扶拉桿站立的乘客，突然遇急剎車時(shí)失去身體平衡等。
2、慢性勞損傷
常見于曾經(jīng)摔傷，上肢撐地或用力提拉重物后引起。經(jīng)常參加體育運(yùn)動(dòng)，曾經(jīng)拉傷過肩關(guān)節(jié)，或過度使用上肢后引起；在長期從事網(wǎng)球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢舉過頭頂?shù)倪\(yùn)動(dòng)人群中也較多見。
肩袖損傷保守療法
肩袖損傷的老年患者或活動(dòng)量小、病程短、肩袖部分撕裂的患者，多可保守治療。
1.急性期給予肩肘吊帶懸吊制動(dòng)，休息2～3周；
2.口服非甾體消炎藥；
3.肩峰下注射玻璃酸鈉；
4.局部中頻電治療、紅外線等物理治療；
5.配合中醫(yī)藥綜合治療，消炎止痛、通絡(luò)消腫；
7.當(dāng)你經(jīng)過保守治療4-6周后癥狀仍還是無法緩解的時(shí)候，就要手術(shù)干預(yù)了，將你的肩袖修補(bǔ)一下。
肩袖損傷的注意事項(xiàng)
1. 避勉提重物；
2. 注意防寒保；
3. 科學(xué)運(yùn)動(dòng): 勤前推、時(shí)后伸、常聳肩、要爬墻、多畫圈
勤前推
十指交叉于胸前，兩手用力緩慢往前推?？梢岳旒绮恳约吧现渌募∪獾冉M織。
時(shí)后伸
在勤前推的同時(shí)，不要忘了后伸練習(xí)，雙手往后，兩手交叉，用力后伸。也可以拉伸肩部以及上肢其他的肌肉等組織。
常聳肩
兩腳分開，與肩同寬，然后兩肩用力緩慢上提，達(dá)到極限時(shí)停留片刻，再緩慢下落。聳肩能夠放松肩部以及周圍肌肉，緩解肩部的不適，防止肌肉疲勞。
要爬墻
雙手交替上舉呈爬墻狀，也可以站在墻壁面前，進(jìn)行爬墻練習(xí)，手指沿墻緩緩向上爬動(dòng)，使雙側(cè)上肢盡量高舉，達(dá)到最大限度時(shí)，在墻上作記號(hào)，然后再徐徐向下返回原處。
日常保健很重要！但如果您肩部疼痛不適，必須引起注意，及時(shí)到醫(yī)院就診。
玉溪市中醫(yī)醫(yī)院骨傷二科（關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科）隸屬于我院國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)?？?，中國關(guān)節(jié)外科多中心研究工程成員，云南省區(qū)域中醫(yī)（骨傷）診療中心建設(shè)單位成員。設(shè)置關(guān)節(jié)組、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)組、創(chuàng)傷組、康復(fù)護(hù)理組，開展關(guān)節(jié)鏡治療各種肩關(guān)節(jié)疾病損傷技術(shù)成熟，在云南領(lǐng)域的發(fā)展處于先進(jìn)水平。為您重塑一個(gè)好關(guān)節(jié)，我們義不容辭！
