- 玉中科普
2022年世界提高抗微生物藥物認識周——共同預防抗微生物藥物耐藥性
“醫(yī)生,感冒難受,給我開點抗生素吧!最好是輸液,好得快!”
“不不不!抗生素不是維生素,可不能亂用,所謂的“感冒”,很多是病毒感染,抗生素治療無效。濫用抗生素反倒會使本來容易治的病變得難治!”
為提高公眾對抗微生物藥物耐藥性的認識和了解,遏制微生物耐藥發(fā)展與蔓延,2015年世界衛(wèi)生組織(WHO)提出將每年11月的第三周定為“世界提高抗微生物藥物認識周”。今年的活動主題為“共同預防抗微生物藥物耐藥性”。
我們需要了解的抗微生物藥物常識
1.什么是“抗微生物藥物”?
包括抗生素、抗病毒藥、抗真菌藥和抗寄生蟲藥,是用于預防和治療人類、動物和植物感染的藥物。
2.什么是“抗微生物藥物耐藥性”?
當細菌、病毒、真菌和寄生蟲(微生物)隨著時間的推移不再對藥物產(chǎn)生反應,使感染更難治療,并使得疾病傳播、嚴重疾病和死亡的風險加劇時,就會出現(xiàn)抗微生物藥物耐藥性。
由于耐藥性,感染變得越來越難以或不可能治療,最終可能面臨無藥可用的困境!
3.為什么抗微生物藥物耐藥性需要我們的關注?
由于抗微生物藥物的誤用和過度使用,導致了抗微生物藥物產(chǎn)生耐藥性,持續(xù)威脅著我們治療常見感染的能力。尤其令人擔憂的是,多重耐藥菌和泛耐藥菌(也稱為“超級細菌”)在全球快速傳播,可能導致一些感染無法用抗生素等現(xiàn)有抗微生物藥物治療。據(jù)研究人員估計,2019年因細菌性抗微生物藥物耐藥性導致的死亡約有127萬人。
4.常見的抗菌藥物有哪些?
各類的頭孢菌素、青霉素類(**西林)、紅霉素、克林霉素、克拉霉素、阿奇霉素、諾氟沙星、左氧氟沙星、甲硝唑、抗真菌藥物(**康唑)等等。
抗微生物藥物用藥誤區(qū)有哪些?
1.抗菌藥物≠消炎藥
抗菌藥物不直接針對炎癥發(fā)揮作用,而是針對引起炎癥的微生物起到殺滅的作用。
消炎藥是針對炎癥的,比如常用的阿司匹林等消炎鎮(zhèn)痛藥。多數(shù)人誤以為抗菌藥物可以治療一切炎癥。實際上抗菌藥物僅適用于由細菌引起的炎癥,而對由病毒等引起的炎癥無效。
如日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織的淤血、紅腫、疼痛、過敏反應引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等,都不宜使用抗菌藥物來進行治療。
2.抗菌藥物≠感冒藥
病毒或者細菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒屬于病毒性感冒,細菌引起的感冒屬于細菌性感冒??咕幬镏粚毦愿忻坝杏谩F鋵?,約90%的感冒都屬于病毒性感冒。嚴格意義上講,對病毒性感冒并沒有什么有效的藥物,只是對癥治療。這時候使用抗菌藥物是浪費也是濫用。
3.注射用青霉素類、頭孢菌素類藥物不能一天一次給藥
部分患者因工作繁忙或者擔心麻煩,常常要求醫(yī)師把一日兩次的注射用青霉素類、頭孢菌素類藥物劑量改為一次性滴注。殊不知,注射用青霉素類、頭孢菌素類抗菌藥物屬于典型的時間依賴性的抗菌藥物,血清藥物濃度大于最小抑菌濃度時間是決定療效的重要因素,臨床上每日多次(2 -4 次)給藥可達到目的,一日一次加大劑量給藥不但不能達到理想的抗菌效果,而且容易導致細菌的耐藥。
4.不能頻繁更換抗微生物藥物
抗微生物藥物療效有一個周期問題,如果使用某種抗微生物藥物的療效暫時不好,或者癥狀復發(fā),首先應當考慮用藥時間不足。如果頻繁更換藥物,容易使細菌產(chǎn)生耐藥性。
我們應該怎么做
1.不隨意買藥:抗微生物藥物是處方藥,需要在藥師指導下購買?;颊呦矚g自行買藥,但是沒有經(jīng)過專業(yè)學習,無法正確判斷病情,很難用對藥。
2.不自行選藥:抗微生物藥物是用來對付細菌的,要在確定細菌感染時才有療效。有90%的感冒都不是細菌感染,抗微生物藥物并不能加速復原,不必主動向醫(yī)師要求開抗微生物藥物。
3.不任意服藥:選擇合適藥物的前提是有明確的診斷結果和用藥目的,沒有明確診斷的用藥都是亂用藥。所以,自行用藥大多屬于亂用藥,不按時用藥、自行增減或擅自停藥也都屬于亂用范疇。無論是保健、進補還是治療感冒,最好咨詢專業(yè)人士、醫(yī)生或藥師后再用,不能亂用。
4.不隨便停藥:抗微生物藥物治療有一定療程,一旦要用抗微生物藥物來治療,就要按時服藥直到吃完,以維持藥物在身體里的足夠濃度,避免微生物產(chǎn)生耐藥性。