- 玉中科普
怎樣區(qū)分“痣”與“黑色素瘤”?痣會轉(zhuǎn)變成黑色素瘤嗎?
2010年的電影《非誠勿擾II》中
有兩個場景讓人記憶猶新
一是李香山的“離婚典禮”
另一個就是他的 “人生告別會”
《非誠勿擾II》劇照·孫紅雷飾演李香山
這兩大場景的出現(xiàn)
是因為李香山腳背上的黑痣
轉(zhuǎn)化成了
惡性黑色素瘤
《非誠勿擾II》劇照
這原本是一種罕見的惡性腫瘤
但在近年卻有高發(fā)跡象
因為較難分辨、延誤病情
早診早治迫在眉睫
Part01.黑色素瘤
每一個人的表皮層里
都有黑色素細胞
它產(chǎn)生黑色素
傳遞給周圍的角質(zhì)形成細胞
防止染色體受到光線輻射受損
一般來講
存儲黑色素多的人膚色更深
接受陽光輻射時
也更加受到保護
如果某一個黑色素細胞發(fā)生了癌變
最終導(dǎo)致這個細胞不斷擴增
就變成了我們所說的黑色素瘤
Part02.痣or黑色素瘤
痣
為人類最常見的良性皮膚腫瘤,是表皮、真皮內(nèi)黑素細胞增多引起的皮膚表現(xiàn)。根據(jù)痣細胞在皮膚內(nèi)的位置不同,可將其分為交界痣、混合痣和皮內(nèi)痣。
?扁平皮損提示為交界痣
?略高起皮損多為混合痣
?乳頭瘤樣皮損和幾乎所有半球狀和帶蒂皮損為皮內(nèi)痣
因痣細胞內(nèi)色素種類及含量不同,皮損可呈棕色褐色、藍黑色或黑色,無色素皮損多呈皮色。本病進展緩慢,多無自覺癥狀。一般不需治療。
惡性黑色素瘤
是由皮膚和其他器官黑素細胞產(chǎn)生的腫瘤。皮膚惡性黑素瘤的臨床癥狀,包括出血、瘙癢、壓痛、潰瘍等,一般來講,黑素瘤的癥狀與發(fā)病年齡相關(guān),年輕患者一般表現(xiàn)為瘙癢、皮損的顏色變化和界限擴大,老年患者一般表現(xiàn)為皮損出現(xiàn)潰瘍,通常提示預(yù)后不良。惡性黑素瘤的皮損表現(xiàn)與解剖部位及腫瘤的生長方式相關(guān),即與組織學(xué)類型相關(guān),組織學(xué)類型又因年齡、型別、種族的不同而有很大差異。目前黑素瘤的臨床組織學(xué)分型采用Clark分型,包括四型:惡性雀斑痣樣黑素瘤(LMM);淺表擴散性黑素瘤;肢端雀斑樣黑素瘤/黏膜黑素瘤;結(jié)節(jié)性黑素瘤(NM)。
雖然黑色素瘤來勢洶洶
但也不是所有的黑痣
都要嚴陣以待
臨床上識別正常黑痣
和有可能惡變的黑色素瘤有
ABCDE法
Part03.哪些痣最危險,可能發(fā)生癌變?
一般來說,摩擦部位如腳底、肘部、頭皮的痣更易惡變,鼻腔、口腔粘膜、手掌、足底、外陰、肛門、生殖器等特殊部位的色素痣,經(jīng)常摩擦或遭受刺激會讓痣細胞增生活躍,發(fā)生異型、惡變。臨床上還發(fā)現(xiàn),中國人腳底的痣最容易惡變。
出生時就有的先天性巨大痣,其直徑在4毫米至6毫米以上者,一生中發(fā)生惡性黑色素瘤的危險性高于正常人。
大量無節(jié)制地使用美白產(chǎn)品,這對痣來說也是一種刺激,會增加黑色素瘤的發(fā)病率。
如果你身體的痣出現(xiàn)以下情況時應(yīng)考慮手術(shù)切除并病理檢查:
?、袤w積突然增大
?、陬伾兒诨虺拾唏g樣
③表面出現(xiàn)糜爛、潰瘍、出血或腫脹
?、茏杂X疼痛或瘙癢
?、葜車霈F(xiàn)衛(wèi)星病灶
目前惡性黑色素瘤的治療有傳統(tǒng)手術(shù)治療,放療、化療、靶向治療及免疫治療。對于黑色素瘤,我們要努力做到早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療來可提高患者的治愈率及生存率。