玉溪市中醫(yī)醫(yī)院保護(hù)患者隱私權(quán)的制度和措施
為貫徹落實(shí)國(guó)家法律、法規(guī)和規(guī)章的有關(guān)規(guī)定,切實(shí)尊重和維護(hù)病人的合法權(quán)益,保護(hù)病人的隱私權(quán),踐行我院“一切為了患者”的核心價(jià)值觀,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,結(jié)合我院實(shí)際,特制定本制度和措施,請(qǐng)各類各級(jí)醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí),并貫徹落實(shí)。
一、隱私權(quán)是公民具有與公共利益的一切個(gè)人信息,個(gè)人領(lǐng)域不受他人侵?jǐn)_的權(quán)利。
病人隱私是患者不愿意告知或不愿意公開的有關(guān)人格尊嚴(yán)的私生活秘密。它主要包括:患者個(gè)人身體的秘密,主要指患者的生理特征、生理心理缺陷和特殊疾病,如奇特體征、性器官異常,患有性病、婦科病等“難言之隱”患者的身世和歷史秘密,包括患者的;出生、血緣關(guān)系,如系非婚生子女、養(yǎng)子女、生育婚戀史及其他特殊經(jīng)歷:患者的性生活秘密,包括夫妻性生活、未婚先孕、墮胎、性功能缺陷等;患者的家庭生活和社會(huì)關(guān)系秘密,包括夫妻生活關(guān)系,家庭倫理關(guān)系、親屬情感狀態(tài)和其他各種社會(huì)關(guān)系。
二、醫(yī)療行為當(dāng)中有意識(shí)無(wú)意識(shí)地侵犯病人隱私的十種形式:
1、醫(yī)生詢問(wèn)病情隱私被候診患者或他人“旁聽”。
2、化驗(yàn)單隨時(shí)公開引出各種有關(guān)隱私被泄露。
3、醫(yī)學(xué)觀摩未經(jīng)病人同意隱私變成活教材。
4、床頭卡曝光病情泄露患者疾病隱私。
5、以書面形式(撰寫醫(yī)學(xué)論著、科研論文等)公開病人隱私。
6、少數(shù)醫(yī)務(wù)人員非法觸摸、窺視病人隱私部位。
7、少數(shù)醫(yī)、技、管人員以口頭形式宣揚(yáng)病人隱私。
8、病案管理人員因工作疏忽造成病案損壞、丟失、被盜而發(fā)生病人隱私泄露。
9、電子病案技術(shù)的應(yīng)用,由于網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不完善、操作人員不注意保密,密碼被他人竊取進(jìn)入醫(yī)生、護(hù)士工作站,病人隱私被泄露。
10、少數(shù)院外辦案人員調(diào)閱、復(fù)印病歷,窺探到與本案無(wú)關(guān)的病人隱私內(nèi)容,予以宣揚(yáng)。
三、強(qiáng)化法律意識(shí),樹立維護(hù)病人隱私的觀念,加強(qiáng)相關(guān)的衛(wèi)生行政法規(guī)的學(xué)習(xí)及宣揚(yáng),提高全體醫(yī)務(wù)人員法律素質(zhì)。正確處理權(quán)利與義務(wù),保護(hù)患者隱私,把法律意識(shí)轉(zhuǎn)化為自覺的依法行使權(quán)利、履行義務(wù)的法律行為。
四、強(qiáng)化法規(guī)意識(shí),提高道德修養(yǎng)。加強(qiáng)職業(yè)道德教育,嚴(yán)格區(qū)分正常介入隱私和利用職務(wù)之便侵犯患者隱私的界限,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照技術(shù)操作規(guī)程辦事。不僅執(zhí)行職務(wù)的程度和方式必須合法,而且介入患者隱私行為的形式和內(nèi)容也必須合法。即介入患者隱私的行為完全是基于診療患者疾病的目的,如檢查女性患者必須有女護(hù)士在場(chǎng):一般性體檢沒有必要裸露身體,特殊檢查的確需要病人裸露檢查時(shí),必須向病人說(shuō)明原因,并要求其他醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng);在診療中與治病無(wú)關(guān)的事不做,與診療無(wú)關(guān)的話不問(wèn)。
五、強(qiáng)化保密意識(shí),提高職業(yè)自律性。衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》明確要求醫(yī)務(wù)人員做到“為患者保守保密,不準(zhǔn)泄露患者隱私與秘密”,《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》明文規(guī)定醫(yī)師在職業(yè)活動(dòng)中,有“關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者的隱私”的義務(wù),病案管理人員對(duì)病人的隱私了解較多,工作中對(duì)病人的隱私要有個(gè)保密,守口如瓶,不的外泄,不得宣揚(yáng)、任意傳播;更不能利用工作之便索取非法利益。
六、加強(qiáng)患者的維權(quán)意識(shí),提高病人自我保護(hù)能力。為了便于醫(yī)生準(zhǔn)確診斷,應(yīng)積極主動(dòng)配合,講清有關(guān)個(gè)人秘密。同時(shí),患者應(yīng)懂得自己享有的一些權(quán)利,如要求醫(yī)務(wù)人員為其保密,有權(quán)拒絕回答與診治疾病無(wú)關(guān)的詢問(wèn);當(dāng)需要患者在就診時(shí)協(xié)助醫(yī)院完成教學(xué)或可研任務(wù),并且在此過(guò)程有可能涉及患者隱私時(shí),必須明確告知患者,并且要經(jīng)過(guò)患者同意后方可進(jìn)行?;颊弑仨氂兄橥鈾?quán),醫(yī)院應(yīng)該履行義務(wù)告知權(quán)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員干涉、侵害自己隱私權(quán)的行為患者有權(quán)利向有關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)反映,要求處理;對(duì)嚴(yán)重侵犯自己隱私,并造成一定后果的行為,要學(xué)會(huì)運(yùn)用法律武器來(lái)維護(hù)自己的合法權(quán)益,捍衛(wèi)自己的人格尊嚴(yán)。
七、加強(qiáng)就醫(yī)環(huán)境的改造、設(shè)施更新,使病人隱私能夠得到最大限度的保護(hù),建立單獨(dú)診室、急救室、注射室、換藥室,男女病人分開。男醫(yī)生檢查女病人隱私部位要有屏障遮掩且要有女護(hù)士在場(chǎng)。檢驗(yàn)人員要妥善保管好病人化驗(yàn)單,核對(duì)好被檢驗(yàn)者后方發(fā)給其檢驗(yàn)結(jié)果單。為了不暴露病人病情隱私,床頭卡片內(nèi)容只填寫科室、姓名、性別、年齡等。加強(qiáng)病案管理與監(jiān)督,提高病案使用者保護(hù)病人隱私權(quán)的意識(shí)。認(rèn)真落實(shí)病案借閱制度、病案的外調(diào)、復(fù)印制度、病案保密制度,不得以口頭形式或書面形式公開病案中的隱私。
八、保護(hù)患者隱私權(quán)具體措施
1、設(shè)立專人窗口和人員發(fā)放報(bào)告,患者須憑自己的病歷和有關(guān)單據(jù)才能取到報(bào)告,如患者病情不允許可先簽署授權(quán)委托書后由授權(quán)委托人代領(lǐng)。超聲影像科、檢驗(yàn)科不能把患者做的檢測(cè)報(bào)告單隨意掛在科室門前的指定場(chǎng)所,讓患者和家屬自己去查找和領(lǐng)取。
2、為患者做診療查體、行導(dǎo)尿術(shù),灌腸,會(huì)陰沖洗等處置,以及超聲、心電等輔助檢查時(shí)可以通過(guò)諸如進(jìn)行屏風(fēng)遮擋,床單位間進(jìn)行活動(dòng)簾隔離、嚴(yán)格就診區(qū)與候診區(qū)劃分、醫(yī)護(hù)人員與病人交談時(shí)的語(yǔ)言輕柔等措施來(lái)保護(hù)病人的隱私權(quán)。
3、醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)活動(dòng)中,要關(guān)心,愛護(hù),尊重患者,保護(hù)患者的隱私。患者享有不公開自己的病情、家庭史、接觸史、身體隱私部位、異常生理物征等個(gè)人生活秘密和自由的權(quán)利,醫(yī)務(wù)人員不得非法泄露,如情節(jié)嚴(yán)重者將依法追究當(dāng)事人責(zé)任。為診療或?qū)W術(shù)報(bào)道需要,需先征得患者或其家屬同意后方可拍攝、報(bào)道。
4、醫(yī)務(wù)人員未經(jīng)上級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),不得將就診的淋病,梅毒、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址和病人史公開。
5、當(dāng)患者利益與社會(huì)公共利益發(fā)生沖突時(shí),應(yīng)以社會(huì)公共利益優(yōu)先。比如,被查出傳染病的病人,醫(yī)生有義務(wù)和權(quán)利按照規(guī)定上報(bào),并告知與病人親密接觸的人。
6、對(duì)患者隱私權(quán)的保護(hù)不得違反國(guó)家法律。