家屬在檢驗室、B超室外等待檢測報告，醫(yī)生在搶救室內(nèi)等待數(shù)據(jù)制定治療方案……當重大疾病發(fā)生時，“等”似乎成為了躲不開又讓人撓心的一個字。

　　為此，玉溪市中醫(yī)醫(yī)院急診內(nèi)科引進了床旁快速檢測儀（POCT），床旁無創(chuàng)心功能監(jiān)測儀、床旁心電圖儀、掌上超聲，對急危重癥患者進行床旁快速檢驗及檢查。經(jīng)過工程師的培訓考核，科室全體醫(yī)護人員均獲合格證書，已能獨立進行儀器設備的操作，進一步提高了我院的綜合診治能力和急診急救水平。

　　床旁快速檢測儀（POCT）

　　“POCT能省去從病房到檢驗科再到病房的標本運送時間以及結(jié)果回報時間，最大限度縮短檢驗周轉(zhuǎn)時間?！蔽以杭痹\內(nèi)科李軍鋒主任表示，這順應了目前高效、快節(jié)奏的工作方式，同時滿足了在醫(yī)療、危重病搶救時間上的要求，可使病人盡早得到診斷治療。

　　它快速簡便，從接收血樣到出具結(jié)果僅僅10分鐘左右，效率高、成本低、檢驗周期短、標本用量少，同時給傳統(tǒng)醫(yī)療帶來改變和機遇，它不僅可以快速、及時地檢驗肌紅蛋白、肌鈣蛋白、D-二聚體、降鈣素原等項目，而且為急性心腦血管疾病、感染性疾病、栓塞等急診常見病癥的快速診斷提供了有利條件?，F(xiàn)場采血，在患者床邊進行檢測，馬上出結(jié)果，與以往化驗室檢查相比，大大簡化操作步驟，縮短了檢驗的時間。

　　急性心血管疾病如心肌梗死是大多數(shù)心血管疾病的主要死亡病因，如果無法在短時間內(nèi)確診的話，就會延誤病情。據(jù)報道，發(fā)生急性心肌梗塞若1小時后得到治療，死亡率約為1%；6小時得到治療，死亡率約為10%--12%；每推遲半小時，死亡率增加1%。若早診斷并及時進行灌注治療，可挽救患者性命，可見POCT為急危重病人的成功搶救爭取了更加寶貴的時間。

　　全自動化學發(fā)光檢測儀

　　能檢測肌酸激酶同工酶、超敏肌鈣蛋白、肌紅蛋白、DD-聚體、鈉尿肽、白介素等多項心肌、炎癥標志物。這些項目的檢測僅用10多分鐘就能完成。

　　血氣分析儀

　　能檢測血氣含PH值、氧分壓、二氧化碳分壓、剩余堿、血糖、乳酸、電解質(zhì)等，3分鐘出結(jié)果，臨床醫(yī)生根據(jù)數(shù)值能迅速判斷出是呼吸衰竭類型。

　　床旁凝血功能檢測

　　床旁凝血功能檢測可在短時間內(nèi)（20min）獲得患者的凝血情況，對于缺血性腦卒中、心梗等患者需快速溶栓的患者提供保障，減少出血風險。

　　無創(chuàng)心功能監(jiān)測儀

　　無創(chuàng)心功能監(jiān)測儀是采用連續(xù)波多普勒超聲技術(shù)，經(jīng)皮直接測定左心室和右心室流出道血流的心搏出量、心輸出量等血流動力學參數(shù)，操作簡便、準確度高，為無創(chuàng)操作。該設備適用于各個年齡段人群使用，可幫助臨床醫(yī)生快速動態(tài)準確獲得患者的即時信息，早期發(fā)現(xiàn)問題，評估治療效果，提高危重癥患者的診斷及提高救治成功率。

　　掌上超聲

　　掌上超聲系統(tǒng)是將傳統(tǒng)笨重的大型超聲桌面變成手機大小的便攜式彩色超聲設備，具有實時復合成像技術(shù)、自動掃描等強大功能的手持超聲系統(tǒng)。

　　急診及ICU患者病情危及，生命體征不穩(wěn)定，救治時間窗窄，醫(yī)生決策時間有限，需要在短時間內(nèi)獲得相關(guān)信息以明確診斷。POCT與床旁無創(chuàng)心功能監(jiān)測儀、心電圖儀、掌上超聲等檢查設備的配備，使急診醫(yī)生更能快速的對急危重癥患者進行早期識別、快速診斷，使急診能力得到了質(zhì)的飛躍，是急診醫(yī)學、急救醫(yī)學和危重病醫(yī)學的新進展。

　　通訊員：李軍鋒