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玉中檢驗 助力風(fēng)濕免疫??聘哔|(zhì)量發(fā)展
自身免疫性疾病由于病情復(fù)雜、且多系統(tǒng)損傷,診斷困難,一直倍受臨床醫(yī)生關(guān)注。中國包括痛風(fēng)在內(nèi),共有2億多風(fēng)濕免疫病患者,早期診斷、規(guī)范治療成為刻不容緩的艱巨任務(wù)。目前,風(fēng)濕免疫病的診治形式比較嚴峻,盡管患病率高、致殘率高,但專業(yè)的風(fēng)濕免疫科醫(yī)生缺乏、很多醫(yī)院還沒有獨立的風(fēng)濕免疫科,實驗室檢測項目不能滿足臨床需求,從而加大了診治難度,患者生活質(zhì)量嚴重下降,對家庭和社會造成了嚴重的負擔(dān)。
玉溪市中醫(yī)醫(yī)院自2019年2月成立風(fēng)濕免疫科以來,逐步建立和完善了自身免疫性疾病診斷平臺、積極開展自身免疫疾病診斷新技術(shù)、推動實驗室標(biāo)準化、堅持自身免疫性疾病精準診斷的發(fā)展方向,制定了適合我院學(xué)科發(fā)展的實驗室檢測技術(shù)規(guī)范方案。
先進的硬件設(shè)備支持
我院引進了目前最先進的熒光顯微鏡及iFlash 3000-C全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析儀。該設(shè)備具有42個自身免疫檢測項目,涵蓋系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合征、系統(tǒng)性血管炎、自身免疫性糖尿病等病種檢測試劑?;瘜W(xué)發(fā)光法具有高敏感性、高特異性、定量及全自動化檢測優(yōu)勢。能夠充分滿足臨床需求。
開展多種自身抗體定性、定量檢測
目前,我院免疫室可以開展類風(fēng)濕相關(guān)抗體測定(AKA、抗CCP抗體、RF分型)、抗核抗體譜18項、抗磷脂抗體譜7項、ANCA、抗腎小球基底膜抗體、自身免疫性肝病相關(guān)抗體等多種自身抗體的定性、定量檢測,能為風(fēng)濕免疫病的精準診斷提供綜合診斷支持,同時我院重新設(shè)計的檢驗報告單也更為直觀,可以從報告單上看見熒光所在的細胞或組織,從而確定抗原或抗體的性質(zhì)、定位。
檢驗質(zhì)量有保障
自身抗體檢測是自身免疫疾病診治中的重要工具,在疾病診斷、監(jiān)測及預(yù)后評估中發(fā)揮重要作用。但是,由于目前自身抗體檢測缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準化檢驗方法,加上工作條件、傳統(tǒng)診療習(xí)慣、結(jié)果判讀等因素的影響,導(dǎo)致自身抗體檢測在臨床應(yīng)用上存在著不統(tǒng)一、不規(guī)范現(xiàn)象。因此,保障檢驗質(zhì)量是自身抗體檢測的核心。近三年來我院免疫室參加了由北京協(xié)和醫(yī)院牽頭組建的CRDC發(fā)起的自身抗體檢測實驗室間比對活動,獲得優(yōu)秀成績,這對我院風(fēng)濕免疫病的診治提供了可靠的實驗室保障。
目前我院檢驗科已經(jīng)根據(jù)臨床需要開展γ干擾素釋放試驗(結(jié)核感染T細胞檢測)、HLA—B27基因檢測、淋巴細胞亞群CD系列檢測、委托第三方檢驗HLA—B*5801基因(使用別嘌醇前檢測)及TPMT基因分型(使用硫唑嘌呤前風(fēng)險篩查)等檢驗支持。
我院檢驗科與時俱進地根據(jù)臨床需要,陸續(xù)開展了多項檢測技術(shù),為規(guī)范診療行為提供強有力的輔助保障,助推醫(yī)療質(zhì)量提升,降低醫(yī)療成本,極大地推動了醫(yī)院各臨床學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展。
玉溪市中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫??崎T診
風(fēng)濕免疫科是一個貫穿各個??频拿庖邔W(xué)科,主要研究和治療風(fēng)濕免疫類疾病。包括內(nèi)科相當(dāng)部分臨床“疑難雜癥”和生殖醫(yī)學(xué)科的免疫相關(guān)不良妊娠等。如有下列征象的患者,請到風(fēng)濕免疫科就診:
1、各種急、慢性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)紅腫、疼痛,活動受限。
2、年輕人反復(fù)的腰背痛、腰骶痛、臀部痛或髖部痛。
3、面部紅斑,四肢結(jié)節(jié)性紅斑,全身反復(fù)發(fā)作的皮疹、皮下結(jié)節(jié)。
4、反復(fù)發(fā)作的口腔或外生殖器潰瘍。
5、長期不明原因的口、眼干燥,唾液、淚液甚至汗液減少者。
6、反復(fù)發(fā)作的結(jié)膜炎、虹睫炎、葡萄膜炎尤伴關(guān)節(jié)腫痛者。
7、面部、四肢甚至全身皮膚發(fā)緊、變硬,甚至萎縮、變薄者。
8、四肢肌痛、肌無力,全身肌肉疼痛者。
9、出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象者(當(dāng)手指遇冷或遇涼水時指端變得蒼白,隨后變紫,變紅,伴或不伴有疼痛者)。
10、不明原因的長期發(fā)熱,尤其是抗生素治療無效。
11、病因不清的慢性淋巴結(jié)腫大。
12、反復(fù)流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡、血小板減少、血栓形成者。
13、化驗異常:血沉增快,免疫球蛋白升高,血白細胞、紅細胞、血小板一項或幾項低于正常、抗核抗體陽性等。