消化道異物

　　消化道異物是指各種原因造成的非自身所固有的物質潴留于消化道內。小而光滑的異物對機體影響不大，可自行排出。較大和銳利的異物會對消化道粘膜造成一定損傷，甚至消化道穿孔。在內鏡下取異物術開展以前，主要依靠外科手術開胸、開腹取出異物，既對患者造成嚴重的損傷，又產(chǎn)生高額的費用。如今，內鏡下異物取出的方法簡單、并發(fā)癥少、成功率高，減少了患者的痛苦和高額的醫(yī)療費用。

　　近期，玉溪市中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科（消化內科）成功完成兩例消化道異物取出術。

　　第一例

　　患者男，24歲，因“進食異物9天，腹痛1天”收住我院。行腹部立位平片見腹、盆腔可見4枚長短不一金屬異物，其中較短三枚異物位于盆腔，已自行由大腸排出體外；較長異物位于胃腔，為鐵絲，長約10cm，不能自行排出體外。經(jīng)脾胃病科（消化內科）會診，在無痛麻醉狀態(tài)下，經(jīng)胃鏡成功取出胃腔內異物?；颊咝g后未發(fā)生消化道出血、穿孔等并發(fā)癥，恢復良好。

　　術前X片(紅色箭頭指向為金屬影)

　　內鏡下取異物

　　第二例

　　患者服藥時，一個不留神，將帶有硬錫箔包裝的藥品直接吞下。誤吞的帶錫箔殼藥片邊緣尖銳，患者感咽喉部疼痛伴異物感。脾胃病科（消化內科）行急診胃鏡異物取出術。電子胃鏡進入食管，發(fā)現(xiàn)藥品正好卡在食管入口處，食管粘膜有多處充血糜爛灶，在異物鉗等器械輔助下，成功將異物安全取出。患者術后未發(fā)生食管新的損傷，無食管穿孔等并發(fā)癥，恢復良好。

　　內鏡下取異物

　　在此，脾胃病科（消化內科）醫(yī)務人員提醒:上消化道異物是指在上消化道內不能被消化且未及時排出而滯留的各種物體,是臨床常見的急癥之一。如有患者誤吞了異物切勿以喝醋、大量咽其他食物等強行吞咽自行解決，應盡早到醫(yī)院就診，以免異物隨胃腸蠕動游走到十二指腸降段以下，胃鏡無法接近異物而貽誤治療時機，尤其是尖銳的異物，可能穿透消化道管壁或刺破管壁以外的組織或血管引起出血，甚至危及生命。

　　脾胃病科（消化內科）介紹

　　脾胃病科是玉溪市中醫(yī)醫(yī)院內系科室建立較早的科室之一， 2008年獲批省級重點?？撇炫?，玉溪市優(yōu)質護理服務病區(qū)?？剖矣兄形麽t(yī)醫(yī)護人員21人。云南省優(yōu)秀青年中醫(yī)1名，省級老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作學術經(jīng)驗繼承人1名，全國中醫(yī)護理骨干1名。

　　科室設置有住院病區(qū)、內鏡室及專病門診診室1間。住院病區(qū)編制床位31張，實際開放病床40張。內鏡室配置國內外先進的奧林巴斯電子胃腸鏡，潘泰克斯電子結腸鏡、C14檢測系統(tǒng)，常規(guī)開展普通及無痛電子胃腸鏡檢查，能開展內鏡下止血、內鏡下息肉切除、內鏡下取異物、內鏡下空腸管置入術、內鏡下消化道穿孔修補術等鏡下治療，開展幽門螺桿菌檢測?？剖曳e累了豐富的臨床經(jīng)驗，診治范圍涉及脾胃病、胰腺病、肝膽病，能夠應用中西醫(yī)結合思路與手段系統(tǒng)診治急慢性胃炎、消化性潰瘍、急慢性胰腺炎、消化系統(tǒng)腫瘤等疾病。